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醫(yī)??ㄗ冑徫锟ㄘ酱龣C制與監(jiān)管堵漏

www.isekaiscans.net?2011-11-22 10:10? 呂小玫?來源:東南網(wǎng) 我來說兩句

報載,近日,根據(jù)醫(yī)保監(jiān)管部門聯(lián)席會議部署,社保部門再次聯(lián)合行評代表開展明察暗訪,打擊套騙醫(yī)?;鸬倪`法行為。檢查中發(fā)現(xiàn),同安個別的醫(yī)保定點醫(yī)療機構、零售藥店存在套刷社保卡等行為。目前,社保部門正依法嚴肅進行查處。(見11月21日的《廈門日報》)

按照國家規(guī)定,醫(yī)??ㄊ窃谥付ㄋ幍曩徦幍膶S每ā6?,醫(yī)??梢蕴姿⒈=∑?、日常用品等非醫(yī)保藥品。這明顯擴大了醫(yī)??ǖ氖褂梅秶瑢е箩t(yī)??ū划惢?,損失的是醫(yī)?;?,加大的是國家醫(yī)保成本,最后受害的是國家和老百姓。其背后折射出來的是醫(yī)保卡的“救命”功能大打折扣,能不令人糾結?

追查這種違規(guī)套刷醫(yī)??ǖ母艺J為,關鍵是在制度和監(jiān)管層面上存在漏洞,其表現(xiàn)有三點。一是醫(yī)??ㄊ褂迷O計不合理。憑醫(yī)??ㄩ_藥,只能開《醫(yī)保目錄》中的藥品,范圍有限,很多藥品需要患者自費,患者感到不劃算,不如用醫(yī)??ㄌ姿⑵渌锲泛谩M瑫r,醫(yī)保卡不能全國漫游,在外打工去了,醫(yī)??ㄩe置也是浪費,不如變異使用好。二是定點藥店變成了百貨商店。由于我國法律并未禁止藥店兼營藥品以外的有關商品,一些定點藥店內(nèi)設有食品專柜、日用百貨專柜等,為醫(yī)保卡被異化提供了渠道。三是有關部門監(jiān)管不力。衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門對各定點藥店的醫(yī)保處方和結算單的管理缺乏經(jīng)常性的檢查、核實,導致一些定點藥店在經(jīng)濟利益驅(qū)動下常常越位違規(guī)“創(chuàng)收”。

醫(yī)??ū划惢?,從一個側面反映出我國現(xiàn)行的醫(yī)保制度不完善。如何防止醫(yī)??ū划惢_保醫(yī)?;鸩辉偃藶榈乇涣魇?,關鍵是要完善和提升醫(yī)??ǖ摹氨U瞎δ堋保尷习傩照嬲械结t(yī)??ň褪恰熬让ā?,從而保護和珍惜醫(yī)???;并加大對醫(yī)保定點藥店的監(jiān)管力度,必要時采取一次性“死亡法”,從根本上解決醫(yī)保卡亂象問題,確保醫(yī)保基金安全運行,發(fā)揮其應有的作用與效能。否則,免費的“蛋糕”誰都想要,醫(yī)??▉y象就會“濤聲依舊”。

  • 責任編輯:林雯晶
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