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免陪照護需要政策守護

2025-06-20 10:06:57?作者:李鐵林?來源:人民網(wǎng)-人民日報  責(zé)任編輯:孫勁貞   我來說兩句

家人生病住院,陪護往往是家屬的“憂心事”。“一人住院,全家奔波”,不僅耗時耗力,且由于普通人缺乏專業(yè)知識和技能,照護效果也可能不理想。

現(xiàn)實痛點亦是服務(wù)優(yōu)化的突破點。近年來,一些醫(yī)院探索開展免陪照護服務(wù),為患者及家屬帶來福音。前不久印發(fā)的《醫(yī)院免陪照護服務(wù)試點工作方案》提出,在全國綜合醫(yī)改重點聯(lián)系省、人口老齡化程度較深的城市等,優(yōu)先確定老年住院患者占比較高、免陪照護服務(wù)需求較大、工作基礎(chǔ)較好的三級醫(yī)院,自今年6月起開展為期兩年的免陪照護服務(wù)試點工作。

患者在沒有家屬和自聘護工照護的情況下,由醫(yī)療機構(gòu)的護士或護理員承擔(dān)其全部生活護理服務(wù),契合了現(xiàn)實需求。在社會老齡少子化程度加深的背景下,人們?nèi)找婵释哔|(zhì)量醫(yī)療健康服務(wù),相關(guān)舉措既能幫助家庭減輕照顧病患、雇傭護工的時間成本和經(jīng)濟負擔(dān),也可通過引入合格的醫(yī)療護理員,緩解部分醫(yī)院和科室的護理人員短缺、床護比失衡問題,可謂一舉多得。

也應(yīng)認識到,服務(wù)“上新”并非簡單地為醫(yī)院“加職能”。讓免陪照護服務(wù)真正有序運轉(zhuǎn)、贏得信賴,需要在人才供給、人員管理、合理定價等方面做好配套保障。

人才供給需暢通。從護工到醫(yī)療護理員,轉(zhuǎn)變的不只是稱謂。以往,由市場第三方提供的護工,專業(yè)能力、服務(wù)標準難免參差不齊。醫(yī)療護理員雖不屬于醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,但作為距離患者最近的“生活管家”,必須具備一定的醫(yī)護知識和臨床判斷能力。2024年頒布的最新版《醫(yī)療護理員國家職業(yè)標準》中明確,醫(yī)療護理員至少要接受150個學(xué)時的培訓(xùn)。培養(yǎng)一支規(guī)模適度、專業(yè)過硬的醫(yī)療護理員隊伍,需要給予上游職業(yè)院校、服務(wù)提供方等一定的政策引導(dǎo),同時明確職業(yè)發(fā)展路徑、增強職業(yè)從業(yè)吸引力,進而理順人才供需關(guān)系。

管理制度莫缺位。醫(yī)療護理員的管理職責(zé)在院方,這對醫(yī)院的管理水平提出了更高要求。醫(yī)療護理員的考勤績效、薪資發(fā)放等如何與原有機制銜接?他們的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量如何有效評估和監(jiān)督?病區(qū)相關(guān)的規(guī)章制度如何適配新人員?可能出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛如何處置?一系列問題,關(guān)乎免陪照護服務(wù)的質(zhì)量及運營是否可持續(xù)。唯有讓制度建設(shè)走在前面,消除“灰色地帶”,把相關(guān)責(zé)任明確到專職部門和具體人員,才能繃緊質(zhì)量與安全這根弦,讓患者和家屬信得過、肯托付。

服務(wù)定價要合理。2024年10月,國家醫(yī)保局優(yōu)化調(diào)整護理價格政策,新設(shè)置“免陪照護服務(wù)”價格項目,實行政府指導(dǎo)價管理。從各地政府定價標準來看,免陪照護服務(wù)價格通常低于社會化、市場定價的護工服務(wù),普惠性值得肯定。不過,所在科室、自理能力、護理要求各異的患者,承擔(dān)的護理成本往往差別較大。未來,不妨在指導(dǎo)定價基礎(chǔ)上優(yōu)化價格體系,探索豐儉由人的多元服務(wù)和差異化價格策略,使其更好體現(xiàn)醫(yī)療護理的勞務(wù)價值,并探索接納商業(yè)保險等多元支付主體。

免陪照護不僅意味著照顧病患的新方式,也牽涉民生政策和醫(yī)療護理體系等方面的調(diào)整,其探索完善還在路上。試點工作的意義,正在于及時發(fā)現(xiàn)問題、打通梗阻、積累經(jīng)驗,從而形成長效機制。堅持問題導(dǎo)向,給予更多支持和耐心,定能讓這項服務(wù)更好惠及千家萬戶。

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