本報評論員　韓韞超

當醫(yī)生不再只是按部就班地詢問患者生理感受與病理表征，而是進一步關(guān)注疾病對患者意味著什么、患者期待達到怎樣的治療目標，當患者在接受治療過程中有了更多傾訴心聲、舒緩情緒的渠道，感受到醫(yī)護人員親友般的體恤與關(guān)懷，即使疾病暫時無法治愈，但被看見、被傾聽、被理解本身也具有一定的療愈效果，讓患者身心獲得慰藉。

走廊盡頭，一株“生命樹”在陽光下靜靜舒展；病房角落，“情緒冥想角”和“敘事繪畫墻”吸引著患者注意；護士與患者共繪“生命地圖”、演繹家屬溝通情景劇……據(jù)8月30日《工人日報》報道，近期，成都市第四人民醫(yī)院、遼健集團阜新礦總醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院等6家醫(yī)院開展了一場關(guān)于醫(yī)院人文關(guān)懷工具——敘事診療實踐與推廣的經(jīng)驗分享會。敘事診療正在漸漸走入公眾視野。

醫(yī)護人員不再僅僅聚焦于疾病，而是將目光擴展到患者的內(nèi)心世界，通過傾聽患者的故事，給予患者情感上的支持與慰藉……作為一項新興的醫(yī)學人文實踐，敘事醫(yī)學于21世紀初在國外誕生，2011年起逐漸被引入我國。它既是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有力抓手，又契合了近年來公眾對醫(yī)療品質(zhì)的更高期待。不久前國家衛(wèi)健委等四部門發(fā)布的《醫(yī)學人文關(guān)懷提升行動方案（2024—2027年）》提出大力開展醫(yī)學人文教育，加強醫(yī)學人文關(guān)懷。可以說，敘事診療契合了這一要求。

通俗地講，敘事診療即醫(yī)務(wù)工作者通過傾聽和理解患者的故事，更好地與患者共情、建立信任；患者在就醫(yī)過程中感受到來自醫(yī)護人員的體恤、理解與人情味，將有助于舒緩焦慮、減輕病痛。比如，醫(yī)務(wù)工作者為患者撰寫包括患者個人經(jīng)歷、情緒狀態(tài)、家屬言談和擔憂、醫(yī)護人員診療感受和反思在內(nèi)的“平行病歷”，在與患者溝通過程中更耐心傾聽、以更加共情的語言交流，共同制定更科學的治療方案，提供更全面、連貫的照護等。

近年來國內(nèi)敘事醫(yī)學不斷推進與發(fā)展，“醫(yī)護可以不會寫論文，但不能不知道患者的故事”的理念日益深入人心，敘事醫(yī)學也日益擴展到人文科室創(chuàng)建及運用寫作、繪畫、戲劇等多種敘事工具的多元實踐——有的醫(yī)院建立了生命健康敘事分享中心，患者可以通過閱讀、聽講座、看電影，與病友聊天，同醫(yī)生溝通；還有醫(yī)院為患者張羅了一場病房里的婚禮，新娘穿著病號服，頭戴花環(huán)，新郎眼中泛光，護士們在一旁幫忙布置、播放音樂，病房里洋溢著溫暖的氣息……

“我們不再只是照顧病人，還要照顧他們對人生重要時刻的感受”“我們是陪伴患者走夜路的人，雖然不能改變夜的黑，但是可以用陪伴增加患者走過夜路的勇氣”，當醫(yī)生不再只是按部就班地詢問患者生理感受與病理表征，而是進一步關(guān)注疾病對患者意味著什么、患者期待達到怎樣的治療目標，當患者在接受治療過程中有了更多傾訴心聲、舒緩情緒的渠道，感受到醫(yī)護人員親友般的體恤與關(guān)懷，即使疾病暫時無法治愈，但被看見、被傾聽、被理解本身也具有一定的療愈效果，讓患者身心獲得慰藉。對醫(yī)院而言，患者的就醫(yī)體驗和滿意度有所提升，也進一步應(yīng)驗?zāi)蔷洹坝袝r治愈，常常幫助，總是安慰”的名言。

敘事醫(yī)學的生根發(fā)芽，有望在構(gòu)建醫(yī)患共情、優(yōu)化診療決策、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等多方面發(fā)揮作用，這是醫(yī)學向人文本質(zhì)的回歸，體現(xiàn)著一個社會的價值追求與文明成色。而如何更好地聯(lián)系國情，將這一概念進一步本土化，與臨床實踐深度結(jié)合等，則是其在當下及今后一段時期的發(fā)展過程中面臨的挑戰(zhàn)。

期待更多醫(yī)療機構(gòu)能創(chuàng)新服務(wù)理念、優(yōu)化服務(wù)方式、完善激勵機制，擦亮醫(yī)學人文精神，讓醫(yī)學不斷兼顧技術(shù)與溫度，讓醫(yī)院不僅成為療愈身體之地，更成為傳遞愛、延續(xù)溫暖之所，更好地助力“健康中國”建設(shè)。