在李琪的孩提時代，“以藥養(yǎng)醫(yī)”便在中國出現(xiàn)。20世紀(jì)50年代，官方為彌補醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費不足，批準(zhǔn)公立醫(yī)院既看病又賣藥。在歷史上，這項政策對于保障公立醫(yī)院的運行和發(fā)展曾起到積極作用。

此后，藥品收入成為中國醫(yī)院收入的重要組成部分，但這也在客觀上導(dǎo)致了醫(yī)院“大處方”、過度用藥問題，并成為醫(yī)患矛盾加劇的原因之一。鑒于革除這項舊體制已迫在眉睫，中國官方下定決心，衛(wèi)生部長陳竺公開承諾，“再深的水也要趟”。

醫(yī)改是世界性難題，如全球第一大經(jīng)濟體美國，從老羅斯福在1912年總統(tǒng)競選中首次提出全民醫(yī)療開始，直到2010年奧巴馬醫(yī)改法案成為法律，美國醫(yī)改用了近100年。對于中國而言，破除舊體制的弊端，關(guān)鍵在政府、醫(yī)院、醫(yī)生、患者之間達成利益平衡。

藥品加成取消后，等于自行“斷奶”，誰來承擔(dān)這筆費用一直是中國醫(yī)療界熱議的話題。在此次試點中，友誼醫(yī)院前幾日日均讓利逾24萬元人民幣，預(yù)計2012年收入較上年將會出現(xiàn)200多萬元的差額。對此，北京官員承諾，政府將給予資金支持，減輕院方憂慮。

成為醫(yī)改試點后，北京友誼醫(yī)院還實行醫(yī)事服務(wù)費制度，門急診大廳的引導(dǎo)牌上寫明，普通號、副主任醫(yī)師號、主任醫(yī)師號、知名專家號的醫(yī)事服務(wù)費分別為42元、60元、80元、100元。按醫(yī)保定額報銷每人次40元來算，醫(yī)保患者掛普通號，個人只需支出2元，而掛知名專家號個人要支出60元。