民生三問:三種醫(yī)保能否整合為一
來源:人民網-人民日報 2012-10-18 編輯:黃水來
三問 整合之后誰來管? 記者:三種醫(yī)保制度歸屬不同部門管理,如果制度合一,哪個部門負責管理更加合適?有人提出應有一個高于部門的改革協(xié)調機構才能推動整合。您怎么看? 鄭功成:在衛(wèi)生部門未與公立醫(yī)院真正脫鉤的條件下,歸口人社部門統(tǒng)一管理全民醫(yī)保應當是合適的選擇。人社部門不僅具有長期管理醫(yī)療社會保險的機構、人員、經驗積累與信息系統(tǒng),而且和醫(yī)療方沒有直接利害關系。 衛(wèi)生部門則宜切實負責公共衛(wèi)生發(fā)展和推動公立醫(yī)院改革,并構建布局合理、方便就醫(yī)的醫(yī)療系統(tǒng),同時參與全民醫(yī)保的監(jiān)督。 只有這樣,才能消除部門利益,統(tǒng)一經辦機制,并實現醫(yī)保制度整合與醫(yī)衛(wèi)、醫(yī)藥等配套改革同步發(fā)展。 為此,確實需要有一個超越主管部門之上的權威協(xié)調機制,如賦予國務院醫(yī)改辦做好醫(yī)改及其實踐路徑頂層設計的更大權責,在當前具有必要性。 吳明:整合后的制度由哪個部門管理,應該由中央政府來決定。 從目前來看,衛(wèi)生與人社管理各有優(yōu)劣勢。如果衛(wèi)生部門管醫(yī)保,屬于“一手托兩家”,需要同時考慮參保人和醫(yī)院的利益,可以更有效的使用好醫(yī)保資金。人社部門的優(yōu)勢是能夠更好地發(fā)揮監(jiān)督作用。 |
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